开封市人民医院疫情下的心梗抢救战

一场突如其来的新冠肺炎疫情席卷全国，各地采取限制出入、限制交通等措施积极防控疫情，而严峻的疫情也意味着在心血管疾病尤其是急性心肌梗死的救治方面面临着新的挑战。

姚大伯怎么也没想到在新冠肺炎疫情期间，他经历了一场生死考验。在2月18日晚饭后，姚大伯突然胸口疼痛，且疼痛逐渐加重，伴大汗淋漓，面对这种情况，姚大伯急需就医，疫情防控期间交通限制，但是“封城封路不封心”，既要控制疫情传播，也保障特殊人群的通行需求，管控人员得知情况后立即为姚大伯放行，并与各个关卡协调，保证姚大伯一路畅通到达开封市人民医院，刚到急诊科的姚大伯突然意识丧失，伴有四肢抽搐，心电监护提示室性心动过速，急诊科医护人员立即为姚大伯电除颤，电除颤后复查心电图提示前间壁心肌梗死。

急诊医护人员立刻电话通知该院心内科值班医护人员姜威锋主任，同时急诊医护人员迅速筛查新冠肺炎相关流行病学史排除新冠肺炎，姜主任到达急诊科立即评估病情，患者急性ST段抬高性心肌梗死（STEMI），恶性心律失常、电除颤后，床旁彩超提示心脏大，心功能极差（EF：21%）。

急性心梗病人急需开通血管挽救生命，但患者心功能极差，既往有精神疾病史，术中极易出现心衰、恶性心律失常、精神异常不能有效配合手术，手术风险极大；姜威锋主任快速、明确地向家属告知手术必要性及手术的高风险性，征得家属的同意后，王立旗主任立刻启动导管室，姜威锋主任、高艳霞副主任医师等心内科介入团队迅速进行血管造影，造影显示该患者三支病变，前降支中段95%狭窄，结合患者病史，考虑前降支中段为罪犯病变，与家属沟通后于前降支中段植入1枚支架。术后患者症状完全缓解，心跳恢复正常，心电图提示ST段回落至基线水平，生命体征稳定。经积极治疗，患者心功能较前好转。

该STEMI患者的救治充分地体现了开封市人民医院在新冠肺炎疫情特殊时期应对急危重症患者的救治能力，在医院领导的科学布局，多科室通力合作下，患者快速诊断、快速转运、快速救治，最终转危为安。

开封市人民医院胸痛中心提醒广大人民群众，出现胸痛、胸闷、烦躁不安、出冷汗、有濒死感等都是心梗的典型症状，一定要引起重视，把握急性心梗2小时黄金救治时间尤为重要。