出征日记|加油!朝着胜利奋勇前进

记录人:湖南援黄冈第三批医疗队郴州分队、郴州市第四人民医院呼吸内科主治医师黄长翼

时间:2020年3月5日

昨天夜班,晚上十一点多出发,早上六点左右回到驻地,洗漱完毕后进入睡眠模式。下午两点我被饥饿感唤醒,拉开窗帘轻声说一句“黄冈早安”,今天的早晨从下午开始。

转眼间来黄冈20余天了,有人说了解一座城就去看看她凌晨的样子。在大别山区域医疗中心湖南重症医学科的病房里,我们见证过每一刻,有人来有人往,他们的年龄、病情不尽相同,不变的是我们一直在坚守在他们身边,不分黎明和黑夜。

科室有一位55岁的大伯病情危重,有高血压、冠心病、糖尿病和脑出血病史,虽然刚确诊新冠肺炎的时候肺部情况不是很差,但是因为病毒对心脏、肾脏、肝脏等多器官都有一定的损伤,大伯的身体每况愈下,我们团队用尽了所有的办法,包括各种高科技的治疗手段,希望他能一天天好起来。大伯血压不好,我们就补液、使用血管活性药物,多巴胺、肾上腺素、去甲肾上腺素持续泵入;心功能衰竭,强心、利尿,改善心功能;呼吸功能衰竭,插管上呼吸机;肾功能衰竭,CRRT治疗(又称持续血液虑过、人工肾),还有各种其他抢救和营养支持药物治疗。昨天我们接班后发现他缺氧严重,团队立即寻找原因,查体发现腹部明显隆起,叩诊考虑有大量腹水,经彩超证实大量腹腔积液,考虑缺氧是由于大量腹水导致膈肌上抬、肺部受压所致,胡青主任医师立即进行腹腔穿刺置管,放腹水,我则调整呼吸机参数和压力,进行的肺复张,张勇医师则负责开医嘱,调整治疗方案,经过团队的协作,大伯的血氧终于明显好转。科室另外一位呼吸衰竭严重的爷爷血氧也一直不太理想,经过团队医护人员齐心协力改成俯卧位通气以后,缺氧也迅速得到了纠正。

黄长翼在观察和适当调整人工肾CRRT参数设置。

更令我开心的是,前些天我们抗休克、插管上呼吸机等合力抢救的那位爷爷已经顺利拔管撤机了,昨晚去看他的时候,他有些不配合治疗,说鼻子上挂个东西不舒服,护士给他把经鼻高流量氧疗给他接上,他把头转来转去像极了一个任性的小孩子,毕竟才撤离呼吸机不到一天,肺功能的恢复需要时间,没有氧气支持,血氧饱和度下降至85%,我给他用了右美托咪定轻度镇静,进行了心理疏导和安慰,爷爷终于戴上经鼻高流量氧疗安静地睡着了,血氧饱和度恢复到96%。

酒店窗外的小鸟叽叽喳喳叫个不停,昭示着春天已经来临,大地万物开始复苏,都说春天是个播种的季节,我想其实春天也是个收获的季节,只要不停下耕耘的脚步,每天都会有新的收获。当一个又一个阳光灿烂的早晨来临,当唤醒花红柳绿的春风如期而至,当看到每天都有病人出院,或者转入普通病房,我倍感欣慰和鼓舞。加油!朝着胜利奋勇前进!

【来源:红网时刻】

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